الاستشارة وملاحظة الزيارة

كتابة الملاحظة

يتبع نموذج الزيارة التخصص المختار في ملف الطبيب. الحقول الخمسة الأولى واحدة في كل نموذج: سبب الزيارة والقصة المرضية والفحص والتقييم والخطة. والحقول قليلة الاستخدام تحت حقول إضافية، وهناك مربع لـملاحظات حرة.

تُحفظ الأرقام والملاحظات كما تكتبها. لا يحسب النظام درجات أو نسباً ولا يقترح تشخيصاً: القرار السريري لك.

1. 1

   اضغط ابدأ الاستشارة في اليوم ثم افتح الاستشارة.

2. 2

   املأ النموذج. واضغط حفظ المسودة متى شئت.

3. 3

   عندما تكتمل الملاحظة اضغط توقيع الملاحظة.

بعد الزيارة

في صندوق بعد الزيارة الإجراءات التالية:

1. 1

   اضغط إنهاء الاستشارة عندما ينتهي كل شيء.

• وصفة جديدة: راجع الوصفات.
• طلب فحص: راجع الفحوصات والنتائج.
• إنشاء فاتورة: يحتاج الموعد إلى خدمة، وتحتاج الخدمة إلى سعر؛ وإلا طلبت منك الصفحة اختيار خدمة.
• حجز متابعة: يفتح نموذج الموعد للمريض نفسه.

المسودات التلقائية

إذا شغّل المالك المسودات الآلية (اختياري) وكان النظام مهيّأً لذلك، يمكنك الضغط على مسودة ملخص (آلي). والناتج مجرد مسودة: تقرؤها أنت وتقرر إضافتها إلى الملاحظات الحرة أم لا، ولا يُحفظ شيء من تلقاء نفسه. ولا يصف دواءً ولا يطلب فحصاً ولا يصدر نتيجة. وبدون اختيار المالك لا تظهر الأزرار ويعمل كل شيء آخر كما هو.